复发性流产是什么备孕期遇到复发性流产应该怎么办

2024-12-09 08:52育儿百科

复发性流产的原因有哪些

复发性流产的原因有很多，但主要有这样几大方面：胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。如果女性发生过2次自然流产，就不要再盲目的试孕了，一定要到医院做详细的检查，查清楚上次自然流产的原因，对症治疗后再试孕。复发性流产主要有以下原因：

1.染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。

2.母体内分泌失调。

3.母体生殖道的异常。

4.生殖道感染。0.5%～5%的复发性流产与感染相关。细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

5.免疫功能异常。

6.遗传性血栓倾向。遗传性血栓倾向：如factorVLeiden基因突变和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因表达异常，蛋白S、蛋白C缺乏导致血栓倾向影响胎盘的发育和功能。

7.其他不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。肥胖与早期流产与复发性流产相关。

复发性流产治疗

复发性流产患者，针对不同病因，选择不同治疗方法：

1.黄体功能不全的治疗应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育;基础体温上升后，人绒毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黄体功能;黄体酮替代黄体功能疗法。

2.多囊卵巢综合征治疗控制体重，口服二甲双胍，孕期黄体支持。

3.高泌乳素血症治疗溴隐亭，初始剂量1.25mg，每晚睡前服用，逐渐加量可增加到2.5mg，每日1次或2次，若未达到剂量可进一步增加。药物治疗维持有效低剂量。妊娠期应用有争议。

4.维持正常的甲状腺功能甲状腺功能低下者应用甲状腺片，对于甲状腺激素正常但甲状腺抗体阳性者妊娠期间应用甲状腺激素有争议。

5.矫正子宫解剖异常子宫纵隔切除术，子宫粘连松解术，黏膜下肌瘤剔除术。单发大于5cm肌壁间子宫肌瘤是否需要剔除有争议。对宫颈机能不全者可选择宫颈环扎术治疗。

6.抗磷脂抗体综合征的治疗文献报道指出口服阿司匹林和(或)联合小剂量强的松治疗有一定效果，也有报道联合小剂量肝素治疗。

7.遗传性血栓倾向患者的治疗对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因表达异常所致的高半胱氨酸血症患者补充叶酸、维生素B6和B12。如factorVLeiden基因突变、蛋白S或蛋白C缺乏者孕期可考虑应用肝素抗凝治疗。

8.不明原因复发性流产患者的治疗排出上述各种原因，同时符合复发性流产诊断的患者成为原因不明复发性流产。其治疗方法主要包括主动免疫和被动免疫治疗。

具体原因应该到医院检查遵医嘱治疗。

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