为什么会得甲状腺结节？甲状腺节结是什么？

2025-01-06 08:03养生百科

甲状腺节结是什么

我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%，也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。

不过，90%——95% 以上的结节都是良性的，对身体影响不大。

除了吃药、手术、复查以外，大家最关心的问题就是平时的饮食问题了。

但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。

根据不同的病因，甲状腺结节可以分成以下几类：

甲状腺炎性结节

顾名思义，这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎等等。

属于良性病变。

炎性结节可以伴有甲亢或甲减。

结节性甲状腺肿

主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。

大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要 B 超医生的火眼金睛来识别了。

一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。

甲状腺囊性病变

说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。

属于良性病变。

甲状腺腺瘤

是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。

虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。

一部分腺瘤可以伴有甲亢。

甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。

属于恶性病变。

一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。

如何判断自己的结节是哪一类呢?

可以参考甲状腺 B 超上的描述。当然，如果结节长的不典型，B 超医生可能也判断不出结节的类型。

另外，做过甲状腺癌手术的朋友可以对照自己的病理报告看看甲状腺癌的类型。

超声发现甲状腺结节怎么办

1. 尽早就诊

发现甲状腺结节后，都要去专科(如内分泌科或甲状腺外科)就诊。

医生会根据情况建议抽血化验甲状腺功能及相关指标;如果体检的 B 超做得比较简单，可能还要请有经验的超声科医生再做一次 B 超。

2. 判断良恶性

通过详细询问病史、仔细阅读 B 超报告单，医生通常能初步判断出结节的良恶性。

有下列病史的人，需要警惕恶性结节：

儿童期有过颈部放射性照射史;或者头颈部曾经接受过较大剂量的放射线;

直系亲属中有人患甲状腺癌;

单发质硬结节;

多年的甲状腺结节在短期内迅速增大;

伴有声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状。

B 超有下列表现的人，需要警惕恶性结节：

实性低回声结节;

结节边界模糊，形态不规则，和(或)向周围浸润;

结节纵横比大于 1;

结节内有微钙化，沙粒样;

结节内部有明显血流信号;

结节的弹性评分较高，常大于或等于 4 分;

结节的 TI-BADS 分级较高达 4a 及以上;

结节同侧中央区有淋巴结异常或伴有侧颈区淋巴结异常。

如果病情比较复杂，无法初步判断结节是不是恶性，还可以借助甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确诊断。

3. 判断是否需要治疗

如果甲状腺结节是恶性的，或结节比较大产生了压迫症状，或甲状腺功能有异常，就需要进一步治疗。

单纯的良性甲状腺结节只要定期复查随诊即可。

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